آکنه

آکنه Acne

بیماری پوستی شایع دوران بلوغ که با نامهای جوش غرور و جوش جوانی و جوش عصبی هم معروف است عامل آن میکروب Acne . P می باشد.

سن بلوغ: از 12 سالگی تا 28 سالگی شایع تر است بعد از آن شیوع آن کم می شود اما در بعضی افراد تا آخر عمر هم آکنه وجود دارد.

مناطق شایع در بدن:

صورت و سینه و بازوها و پشت و با شیوع کمتر در ناحیه باسن و ران و سر و پشت گردن و ...

عوامل مستعد کننده آکنه:

1 ـ افزایش ترشح غده چربی

2 ـ مسدود شدن مجرای خروجی غدد چربی

3 ـ واکنش سیستم ایمنی به میکروب و ایجاد التهاب

4 ـ مساعد شدن محیط برای رشد میکروب ( P.Acnes ) ( محیط چرب کم اکسیژن)

عوارض بیماری:

1 ـ اسکار آکنه ( فرورفتگی ها و برجستگی های ماندگار محل آکنه)

2 ـ لک

3 ـ تیره و کدر شدن  پوست

کنترل و درمان:

1 ـ شستشو با شوینده هایی که به PH بدن نزدیک باشد. ( شستشوی زیاد خصوصاً با صابونهای قلیایی و ساینده ها ( اسکراب ها) و کیسه کشیدن ممکن است وضع را بدتر کند)

2 ـ استفاده از موادی که مجرای غده چربی را باز کند.

و باعث تخلیه آسان تر چربی می شود مثل ترتینوئیس و ویتامین C و اسید سالیسیک ( کراتولیتیک ها) کمک کننده می باشد.

3 ـ ضدعفونی کننده های موضعی مثل محلول های ارتیرومایسین و کلیئدمایسین و بنزوئیل پروکساید در درمان موثرند.

4 ـ آنتی بیوتیک های خوراکی نقش موثری در موارد شدیدتر و ذمل ماننده چرکی دارند.

5 ـ استفاده از ایزوترتینوئین ( آکوتان) یا داروهای آنتی آندروژن ( ضد هورمون مردانه در خانمها) در موارد شدید که اسکار نامناسبی می گذراند.

جهت کنترل سریعتر آکنه بسیار موثر خواهد بود البته موارد منع مصرف داروهای فوق باید لحاظ شود.

6 ـ تخلیه آکنه و تزریق کورتون های موضعی و لایه برداری و میکرو درم ابریژن و UV تراپی و لیزر در موارد انتخابی نتایج سودمندی دارد.

نکات مهم درباره آکنه:

آکنه ها دستکاری نشود ( باعث التهاب با بیشتر و اسکار می شود) درمانهایی که افراد غیرپزشک توصیه می کنند چون مبنای علمی و باشناخت کامل ندارد هر چند گامی موثر است اما اغلب هم عوارض و هم هزینه بسیار دارد و نهایتاً منجر به درمان نمی شود.

مدت درمان آکنه معمولاً 6 ـ 4  ماه طول می کشد مواردی هم تا یکسال طول خواهد کشید ( صبور باشید)

استفاده از وسایل آرایشی چربی در ایجاد و تشدید آکنه و شکست درمان نقش زیادی دارد.

آکنه زمینه ارثی هم دارد و در بعضی خانواده ها بیشتر است بیماری آکنه واگیر دار نیست.

استرس و اضطراب نقش زیادی در ایجاد و تشدید آکنه دارد نزدیکی عادت ماهانه در خانمها

آکنه تشدید می شود. در موارد مقاوم به درمان در خانمها بررسی هورمونی و سیونوگرافی تخمدان ها ضروری است.

قند به عامل اصلی در ایجاد آکنه نیست  اما غذاهای سرخ کرده، فست فودها و عس ها و ادویه جات و انواع شیرینی و شکلات وتخم مرغ و شیر و ... در بعضی افراد باعث تشدید می شود که باید رعایت شود.

درمان پیشنهادی:

Py 1- face wash Gel cinere N=1

جهت شستشوی صورت

2-Gel Tretinoin  N=1

یک شب درمیان موضعی مالیده شود ( مقدار کم)

3)lotion clindamican   180CC

Salicylic Acid 59

Propylen glycol  30cc

در موارد شدید آنتی بیوتیک خوراکی مثل تتراسایکلین و داکسی سایکلین و آریترومایسین به درمان فوق اضافه شود.